{"id":116,"date":"2019-07-01T14:35:31","date_gmt":"2019-07-01T12:35:31","guid":{"rendered":"http:\/\/drcarlosbermello.com\/web\/?p=116"},"modified":"2019-07-16T17:59:24","modified_gmt":"2019-07-16T15:59:24","slug":"noticia1","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/drcarlosbermello.com\/web\/noticia1\/","title":{"rendered":"COLELITIASIS"},"content":{"rendered":"<p>La colelitiasis (litiasis biliar) es una de las principales patolog\u00edas en el mundo y especialmente en nuestro Pa\u00eds. La prevalencia en pa\u00edses occidentales va del 10 al 20 %, sin embargo, en Ecuador bordea el 30 %; es dos veces m\u00e1s frecuente en mujeres y la prevalencia se incrementa con la edad, en mayores de 80 a\u00f1os m\u00e1s de la mitad de hombres y mujeres tendr\u00e1 c\u00e1lculos en la ves\u00edcula biliar.<\/p>\n<p><strong>S\u00cdNTOMAS<\/strong><\/p>\n<p>La colelitiasis puede ser diagnosticada incidentalmente durante la realizaci\u00f3n de ecograf\u00eda en busca de otras patolog\u00edas abdominales, por lo que se considera que buena parte de los pacientes son asintom\u00e1ticos.<\/p>\n<p>El \u00fanico s\u00edntoma t\u00edpico de la colelitiasis es el dolor abdominal que se localiza en el hipocondrio derecho o epigastrio, que en un 50 % de los casos se irradia al hombro derecho o esc\u00e1pula.<\/p>\n<p>La distensi\u00f3n abdominal y flatulencias son s\u00edntomas muchas veces relacionados con la colelitiasis, sin embargo, estos s\u00edntomas pueden presentarse en pacientes sin colelitiasis y pueden estar probablemente relacionadas con otras patolog\u00edas como colon irritable, por lo que la cirug\u00eda no resolver\u00e1 estos s\u00edntomas.<\/p>\n<p><strong>\u00bfPOR QU\u00c9 TENGO COLELITIASIS?<\/strong><\/p>\n<p>Se asume que el 70 % del riesgo de desarrollar colelitiasis corresponde a factores ambientales, mientras que el 30 % corresponde a factores gen\u00e9ticos.<\/p>\n<ul>\n<li>Edad<\/li>\n<li>Mujeres<\/li>\n<li>Obesidad<\/li>\n<li>Anticonceptivos orales<\/li>\n<li>Embarazos m\u00faltiples<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de peso r\u00e1pida<\/li>\n<li>Hipertrigliceridemia o HDL baja<\/li>\n<li>Dieta rica en grasa animal<\/li>\n<li>Diabetes<\/li>\n<li>Enfermedades o resecci\u00f3n de ileon terminal<\/li>\n<li>Etnia (nativos americanos y escandinavos)<\/li>\n<li>Anemia hemol\u00edtica cr\u00f3nica<\/li>\n<li>\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00bfCU\u00c1LES SON LOS RIESGOS DE LA COLELITIASIS?<\/strong><\/p>\n<p>Las personas asintom\u00e1ticas tienen un riesgo de desarrollar dolor del 1 al 2 % al a\u00f1o y del 1 al 2 % de otras complicaciones biliares.<\/p>\n<p>Por su parte, las personas que debutan con dolor, tienen un riesgo de desarrollar nuevos s\u00edntomas ese mismo a\u00f1o del 30 %. Posteriormente el riesgo de desarrollar complicaciones en pacientes que debutan con dolor es del 7 % al a\u00f1o.<\/p>\n<p>Las complicaciones incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Colecistitis aguda<\/li>\n<li>Col\u00e9docolitiasis, misma que puede producir colangitis o pancreatitis aguda<\/li>\n<li>F\u00edstulas biliares<\/li>\n<li>Ves\u00edcula en porcelana<\/li>\n<li>C\u00e1ncer<\/li>\n<\/ul>\n<p>El riesgo de presentar c\u00e1ncer de ves\u00edcula es del 0.3 % despu\u00e9s de 30 a\u00f1os de evoluci\u00f3n. Este riesgo es mayor seg\u00fan algunos estudios en pacientes con litiasis \u00fanica mayor de 1 cm.<\/p>\n<p><strong>\u00bfCU\u00c1NDO DEBE OPERARSE?<\/strong><\/p>\n<p>Despu\u00e9s de un primer episodio de c\u00f3lico biliar, se debe proponer la realizaci\u00f3n de una colecistectom\u00eda.<\/p>\n<p>En los pacientes asintom\u00e1ticos la cirug\u00eda no est\u00e1 indicada, ya que los riesgos de la operaci\u00f3n superan los potenciales riesgos de complicaciones si se dejan los c\u00e1lculos, sin embargo, en pacientes con <strong>dificultad para acceder a cuidados m\u00e9dicos, pacientes en zona de alto riesgo de c\u00e1ncer, pacientes inmunosuprimidos o candidatos a trasplante, diab\u00e9ticos, con p\u00e9rdida de peso r\u00e1pida, ves\u00edcula calcificada (en porcelana), litiasis en edad pedi\u00e1trica<\/strong>, no est\u00e1 recomendada la abstenci\u00f3n de cirug\u00eda as\u00ed sean asintom\u00e1ticos.<\/p>\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La colelitiasis (litiasis biliar) es una de las principales patolog\u00edas en el mundo y especialmente&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1372,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"class_list":["post-116","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-medicina-general"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/drcarlosbermello.com\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/116","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/drcarlosbermello.com\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/drcarlosbermello.com\/web\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/drcarlosbermello.com\/web\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/drcarlosbermello.com\/web\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=116"}],"version-history":[{"count":3,"href":"http:\/\/drcarlosbermello.com\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/116\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1338,"href":"http:\/\/drcarlosbermello.com\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/116\/revisions\/1338"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/drcarlosbermello.com\/web\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1372"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/drcarlosbermello.com\/web\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=116"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/drcarlosbermello.com\/web\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=116"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/drcarlosbermello.com\/web\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=116"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}